Evaluación de las Tecnologías Sanitarias como aportes para las políticas sanitarias en el Perú

Ponente:

César Loza Munarriz
Profesor Principal de la Facultad de Medicina Coordinador del Centro Cochrane de la UPCH

Resumen

Introducción.
La unidad de Epidemiología Clínica (UEC) de la FMAH, en sus 18 años de creación ha desarrollado una serie de iniciativas Académicas en Docencia y de Investigación. Uno de los pilares de su desarrollo es la aplicación de la MBE para el desarrollo de diseños secundarios como Metaanálisis, Evaluaciones Económicas (EE) y Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS).
Objetivos
Describir los principales resultados y el impacto en las políticas sanitarias de las EE y de las ETS efectuadas por los miembros de la UEC
Material y Métodos
Se presenta los principales resultados de dos publicaciones de una EE y 2 ETS y las políticas sanitarias implementadas por el MINSA.
Resultados.
El estudio de carga de enfermedad por tabaquismo e impacto potencial del incremento de precios de cigarrillos en el Perú mostró que el tabaquismo genera un costo directo anual de S/ 2.535.315.893, lo que equivale al 0,4% del PBI y al 7,8% del monto que Perú gasta en salud cada año. La recaudación impositiva por la venta de cigarrillos es de S/ 231 millones anuales, y cubre solo el 9% de los gastos directos. El impacto de estas publicaciones es la modificación del Literal B del Nuevo Apéndice IV del Texto Único Ordenado de la Ley del Impuesto General a las Ventas e Impuesto Selectivo al Consumo de s/0.18 a S/0.25 por cigarrillo en el 2018. Los resultados del Informe rápido regional de ETS sobre la Efectividad y Seguridad del uso de Ertapenem en el tratamiento de pacientes con infección intra-abdominal complicada, mostró que el Ertapenem no es superior en efectividad ni en seguridad para el tratamiento de las Infecciones Intra-abdominales complicadas como régimen de primera línea, en comparación con Piperacilina/Tazobactam y Ceftriaxona + Metronidazol, por lo cual no sería recomendable su indicación como tal. El efecto de la ETS fue la no inclusión del Ertapenem como parte del Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales (PNUME). El informe completo regional de la ETS sobre la Efectividad y Seguridad del uso de Atazanavir en el tratamiento de pacientes adultos infectados con HIV con fallo terapéutico, mostró que El Atazanavir/ritonavir comparado con Lopinavir/ritonavir es la alternativa dominada de alto costo con poco impacto en la calidad de vida. El uso del Lopinavir/r, es una opción que va a producir ahorros al sistema sanitario con grandes beneficios económicos y con mayor impacto en la calidad de vida de los pacientes con Infección por VIH que reciben tratamiento de segunda línea. El efecto de la ETS fue la inclusión del ATZ de los esquemas de tratamiento de II línea para el VIH con restricciones, ya que su uso requiere una evaluación de cada caso por un comité especializado (NTS N° 097-MINSA/DGSP-V.03)
Conclusión
Los diseños de estudios secundarios efectuados por la UEC han mostrado tener impacto en las políticas sanitarias implementadas por el MINSA.