Ponente:

Nélida Hilario Huapaya

Jefa (e) de Posgrado y especialización de la Facultad de Enfermería UPCH. Candidata a Doctor en el Programa de Ciencias en Investigación Epidemiológica - UPCH. Con financiamiento de CONCYTEC – CIENCIA ACTIVA y Fogarty International Center. Realizó pasantía en la Unidad de Tuberculosis del Instituto de Medicina Alexander von Humboldt – UPCH. Máster en Ciencias de la Enfermería, ex – Becaria de la Fundación Carolina y Universidad de Huelva - España.

Resumen

Introducción:
Cascada De Cuidado (CDC) evalúa procesos de atención en salud. Se conoce en VIH, hepatitis B y C, TB y DM; pero se desconocen diferencias de supervivencia entre TB y TB-DM2, así como experiencias en TB-DM2. Barreras de acceso son indicadores para planificar servicios de salud, existen estudios en TB y DM, pero se desconoce asociado a control metabólico en TB-DM2 con análisis geoespacial. Conocerlo permitiría mejorar el cuidado ante comorbilidad.

Objetivo:
Identificar cómo es la cascada de cuidado de pacientes con comorbilidad TB DM2 y cuáles son los obstáculos y facilitadores para la retención en el cuidado.

Métodos:
El estudio será mixto (3 fases). Para CDC se analizará datos secundarios de 8991 pacientes con TB sensible en Lima metropolitana (2015-2016) del SIGTB, mediante Log-Rank Test y regresión de Cox. Con enfoque cualitativo se conocerán experiencias de CDC TB-DM2, mediante Teoría Fundamentada con aprox. 100 entrevistas entre nivel micro (centros de salud), meso (DIRIS) y macro (ESNPCT / ESNDNT, sociedades). Posteriormente, un estudio geo-espacial, analítico, transversal con 184 pacientes TB-DM2 de 30 establecimientos analizará acceso y control metabólico mediante GEE. Las 3 fases cuentan con aprobación del Comité de ética de UPCH. Resultados preliminares: La población de estudio se caracteriza por ser predominantemente de sexo masculino (63.7%), Edad 32.0 ± RIQ 25.0, entre 18 y 29 años (48.8%), TB pulmonar (93.4%), sin antecedente previo de DM (88.9%). El 10.6% presentó alcoholismo, 7.4% drogadicción, 6.4% tabaquismo. La prevalencia de DM fue de 9.8%. Se asociaron a diagnóstico de DM, edad (p< 0,01), localización de TB (p< 0,01), alcoholismo (p= 0,01), drogadicción (p< 0,01), se realiza prueba de VIH (p< 0,01), tiene batería de análisis (p< 0,01). Conclusiones preliminares Son factores asociados a diagnóstico de DM edad, localización de TB, alcoholismo, drogadicción, se realiza prueba de VIH, tiene batería de análisis.