Ponente:

Tania Tello Rodríguez

Médico Geriatra, Miembro Titular del Instituto de Gerontología UPCH

Resumen

Fragilidad es un estado de vulnerabilidad en adultos mayores y está asociado a eventos adversos. Objetivos: Determinar la asociación entre fragilidad y complicaciones postoperatorias en adultos mayores sometidos a cirugía abdominopélvica electiva en un hospital general de Lima Perú. Material y métodos: Estudio cohorte prospectiva de una muestra de pacientes mayores de 60 años con indicación quirúrgica abdominopélvica que fueron sometidos a cirugía electiva, adicional al riesgo quirúrgico usual se les realizó la evaluación de fragilidad a través de los criterios de Linda Fried y se les evaluó complicaciones post cirugía durante su hospitalización y hasta 30 días después del alta. Los datos fueron procesados con el programa estadístico SPSS 14 Resultados: 183 pacientes fueron evaluados, de los cuales 172 tuvieron cirugía electiva, 146 pacientes tuvieron seguimiento post alta hasta los 30 días a través de llamada telefónica. El promedio de edad fue de 68.7 (6.8) años, 50%(86) fueron del género femenino, el 29.7%(51) tenían Hipertensión arterial, el 12,2%(21) diabetes mellitus. Según riesgo anestesiológico, 7(4,1%) eran ASA I; 160(93,02%) eran ASA II; 5(2,90%) ASA III. De acuerdo al riesgo cardiológico, el 97,67%(168) fueron RQ II. El 29%(50) fueron frágiles y el 71%(122) no frágiles antes de la cirugía.
Las cirugías electivas más frecuentes fueron Adenectomía prostática en un 27,3%(47), Colecistectomía en 19,7%(34), Hernioplastía en un 19,1%(33) y cirugía de distopia genital en un 16,8%(29). El 22,2%( 38) tuvieron complicaciones postcirugía hasta 30 días post alta. La incidencia de complicaciones intrahospitalarias en los frágiles fue de 12/50 comparado a los no frágiles que fue de 17/122, con un RR: 1,72. Las complicaciones posalta fue de 7/45 en los frágiles vs 7/101 en los no frágiles, RR: 2,24. Conclusiones: Los adultos mayores frágiles tienen mayor riesgo de presentar complicaciones post cirugías electivas abdominopélvicas en un hospital general de Lima, Perú.